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通報單位/人員

案號
案件受理狀態
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社工人員資料

* 社工人員姓名
* 社工人員身分證統一編號
社工人員職稱
* 事件發生地點
* 事件日期與時間
* 社工督導姓名
* 社工督導連絡電話
* 社工督導連絡信箱

本案相對人資料

* 相對人姓名
* 相對人年齡
* 相對人生理性別
* 相對人與社工員之關係

相對人風險指標及整體危害評估

* 相對人風險指標
* 相對人風險指標
* 危害程度評估
* 危害型態 ( 可複選 )
財產損失 性暴力 妨礙名聲及非理性陳情行為 身體攻擊 恐嚇 其他威脅
※通報注意事項※

1. 完成案件通報後，請同步以電話或電子郵件通知所在地縣市目的事業主管機關、副知所在地縣市社會局（處）※各縣市政府社會局（處）聯絡電話

2. 社工人員執業安全危害事件通報流程相關資訊與重大危害事件通報聯絡窗口，請洽衛生福利部網站： https://dep.mohw.gov.tw/DOSAASW/lp-5139-103.html

3. 地方主管機關欲申請本系統人身安全通報管理權限者，請至本系統登入畫面下載各級單位帳號申請表，並提交線上申請。